主题: 这对母子先后出现“公鸭嗓“，双双被确诊患上这种病！

烟酒害人

“当我告诉老应（化名），咽喉不适、声音嘶哑，就是喉癌的症状时，没想到，他说80多岁的老母亲也有这情况，结果来医院一查，也是喉癌。” 省人民医院耳鼻咽喉科主治医师王强说。

老应今年近60，家住浙北某镇。他咽喉不适有段时间了，但一直没重视。

大约2个月前，他莫名其妙地出现“公鸭嗓”，声音嘶哑得不得了。他既没受凉感冒，又没有过度用嗓情况，怎么会声音嘶哑了呢？

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拖了一段时间后，老应去了医院。当地医院检查后觉得情况不好，建议尽快去杭州大医院。

于是老应来到杭州，挂了浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众的专家门诊。

苏立众听说老应有几十年抽烟喝酒的生活习惯后，立马警惕起来，很快为他安排视频检查。

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情况果然不妙，检查发现老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物，累及喉室，右侧声带活动欠佳……收治住院后，进一步检查及活检提示，老应右侧声带鳞状细胞癌！

让苏立众等想不到的是，老应得知自己病情后，很快告诉医生，家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害，且也是长期烟酒。

经验丰富的苏立众顿觉老母亲可能也是“凶多吉少”，让老应尽快安排老人家来医院。

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不出所料，老应母亲一到医院就被确诊且险象环生：喉镜检查提示双侧声带新生物导致声门狭窄约50%，这导致老应母亲呼吸困难、喘着大气。

苏立众等急忙做急诊气管切开术，改善患者的通气及喉肿物活检术，一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。

原来，老人半年前就开始出现呼吸困难，同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示，老人也是喉鳞状细胞癌。

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据了解，母子同住一个屋檐下。几十年相同的吸烟喝酒的嗜好，让他们患了同一种癌，住进同一间病房。

近日，老应已经做了右侧垂直半喉切除术+气管切开术+喉功能重建术，术后恢复良好，日前出院；考虑到老应母亲年纪较大，肺部感染较严重等情况，医生决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。

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苏立众为其他患者检查

苏立众谈及母子同癌认为，女性喉恶性肿瘤较少见，母子同时罹患喉癌则属罕见。

“我从医近30年也是第一次碰到这样情况，分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯，会是导致出现同种癌的潜在致病因素。”苏立众说。

苏立众介绍，近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，以喉鳞状细胞癌发病率最高。

声门型喉癌因发现较早，转移晚而预后最好；声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。

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苏立众为其他患者检查

苏立众说，喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，好发年龄为50～70岁，男性较女性多见。

吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。

浙江省人民医院曾对300多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒习惯。

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“烟草中有多种致癌物质，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。“苏立众说。

据有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。

每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。

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相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。

有吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。

喉癌发生还与多种因素有关，如空气污染、病毒感染等。

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苏立众提醒，所有的疾病都是早发现早治疗比较好，喉癌等更是如此，有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑，咽喉有异物感或吞咽疼痛，没有原因的干咳痰中带血丝等，应到医院及时检查。

尽早戒烟戒酒，

乃明智之举。

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来源：青年时报公众号